岩手医科大学附属病院 腹腔鏡補助下肝切除術（部分切除及び外側区域切除を除く。）

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岩手医科大学附属病院　　腹腔鏡補助下肝切除術（部分切除及び外側区域切除を除く。）

　について

岩手医科大学附属病院　外科

　　〒020-8505 岩手県盛岡市内丸19-1
　　TEL019-651-5111

　肝疾患に対する腹腔鏡（補助）下肝切除（先進医療、高度医療、スーパー特区）

4から5本のトロカーを用い腹腔鏡下に胆嚢摘出と後腹膜からの肝の剥離・

授動を施行後、右肋弓下に約8cm-10cmの小開腹をおき、この部位から

腹腔鏡補助下に肝実質切離操作を行う。創が小さく用手的な肝圧排操作が

できないため、liver hanging maneuverを用いて肝切離操作を行う。

　これにより肝静脈系出血の軽減のみならず肝切離面の展開が容易となり、

肝切離の目標ともなる。また、出血量を軽減し良好な視野で手術を行うため、

肝切離前に肝離断面を必ずラジオ波前凝固する。

　適応症　原発性肝癌、転移性肝癌、肝良性肝疾患

　費用　　449,000円

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岩手医科大学附属病院　　腹腔鏡補助下肝切除術（部分切除及び外側区域切除を除く。）

　についてでした。

肝臓がん初期～末期症状　転移性肝臓がんに動注化学療法・動脈塞栓術

目　　　　　　次　

岩手医科大学附属病院　　腹腔鏡補助下肝切除術（部分切除及び外側区域切除を除く。）

肝切除手術における画像支援ナビゲーション 先進医療実施医療機関

活性化自己リンパ球療法で多発性肝がんの治療と 胆管がんや卵巣がんで効果が高い

久留米大学病院・武蔵野赤十字病院・茨城県立中央病院の肝臓癌名医

ラモス氏の妻初音さんの葬儀（肝がんで死去）/なでしこが元気を

ＮＡＳＨ(ナッシュ)・非アルコール性脂肪肝炎の患者数が急増してます

肝硬変初期症状・肝硬変末期症状・肝臓がん症状

ALP（アルカリホスファターゼ）異常値の場合、胆道系疾患・肝障害・骨疾患・甲状腺機能高進症

肝臓がん 手術 名医 愛媛県

肝臓病の漢方療法

肝臓がん名医：肝動脈注入療法導入の病院　大阪市・京都市・兵庫県・埼玉県

肝臓がん名医：肝動脈注入療法導入の病院　東京都・横浜市・静岡市・愛知県

C型肝炎ウイルス　HCV抗体検査とウイルス遺伝子の検査（HCV-RNA定性検査）

黄疸は肝臓病だけでなく貧血でも出る

ゲートタワーＩＧＴクリニックの堀信一院長

Ｂ型急性肝炎の感染予防と初期症状

B型慢性肝炎と肝硬変

Ｂ型肝炎キャリア・Ｃ型肝炎キャリア

転移性肝臓がん・画像検査（CT・MRI）・腹腔鏡検査・肝生検

尿泡が多く、いつまでも消えない尿蛋白・糖尿・ビリルビン尿

B型肝炎予防接種


おっぱいでＣ型肝炎治療？ラクトフェリン

健診票の数値 GOT（AST） GPT（ALT）

エタノール注入療法(PEIT)と原発性肝臓がん

肝臓　グリコーゲン貯蔵からブドウ糖への糖代謝

肝硬変、肝臓がん末期症状と腹水・肝性脳症

肝臓がん 手術 名医 大分県 佐賀県

AST値,ALT値　肝機能検査

肝動脈塞栓術（TAE）

原発性の肝臓がんに肝動脈塞栓療法・転移性の肝臓がんは肝動脈注入化学療法

肝臓がん罹患率と死亡率 Ｃ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）

　　

肝切除手術における画像支援ナビゲーション 先進医療実施医療機関

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肝切除手術における画像支援ナビゲーション 先進医療実施医療機関

　について

　肝切除手術における画像支援ナビゲーションは先進医療です。

東京都　　東京大学医学部附属病院、日本赤十字社医療センター、
　　　　　東京慈恵会医科大学附属病院、

佐賀県　　佐賀大学医学部附属病院、

徳島県　　徳島大学病院、

茨城県　　筑波大学附属病院、

岩手県　　岩手医科大学附属病院、

兵庫県　　兵庫医科大学病院、神戸大学医学部附属病院、

静岡県　　浜松医科大学医学部附属病院、

青森県　　弘前大学医学部附属病院、

長崎県　　長崎大学病院、

鹿児島　　鹿児島大学病院

が肝切除手術における画像支援ナビゲーション先進医療を実施している

医療機関です。

画像支援ナビゲーションはコンピュータ断層撮影の画像情報から、

"Region Growing software"というコンピューターソフトウエアを用い、

動脈、門脈、静脈の3種の血管を描出し3次元画像化する。その3次元画像から

各血管の支配領域の該当肝容量を計算し、正確な切除肝容量と予定残存肝容量

を推定する。これらの情報を元に、最も安全な術式を選択する。

また、この3次元画像化した仮想肝は、画像支援ナビゲーションシステム上で

各方向から、または内部から自由自在に観察することができ、何度でも、

術前術中の肝切除シミュレーションを行うことができる。これは、

肝切除患者や肝移植ドナーの手術の安全性の向上に寄与する。

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肝切除手術における画像支援ナビゲーション 先進医療実施医療機関

　についてでした。

肝臓がん初期～末期症状　転移性肝臓がんに動注化学療法・動脈塞栓術

目　　　　　　次　

肝切除手術における画像支援ナビゲーション 先進医療実施医療機関

活性化自己リンパ球療法で多発性肝がんの治療と 胆管がんや卵巣がんで効果が高い

久留米大学病院・武蔵野赤十字病院・茨城県立中央病院の肝臓癌名医

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活性化自己リンパ球療法で多発性肝がんの治療と 胆管がんや卵巣がんで効果が高い

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活性化自己リンパ球療法で多発性肝がんの治療と 胆管がんや卵巣がんで効果が高い

　について

　東京都荒川区の東京女子医大第２病院小川健治教授は、がん患者のリンパ球を

特殊な方法で活性化して増やし、体内に戻す「活性化自己リンパ球療法」を研究

しています。

　採取血からリンパ球を分離、生理活性物質や抗体を加え培養。免疫力を高め、

２週間で約１０００倍に増やす。　１０億－１００億個を週１回、計１２回投与

するのが標準。

　延命や生活の質（ＱＯＬ）向上を目的に増えており、腫瘍（しゅよう）マーカー値

が改善、がんの進行抑制があり、自分のリンパ球とあって副作用も軽い。

　肝がんや胆管がん、卵巣がんで効果が高い。肝がんの手術後再発の抑制効果は

高山忠利日大医学部教授が国立がんセンター在職中に関根元室長と行った調査で、

９２－９５年の同センターでの肝がん切除手術のうち、一定条件に合う１５０例を

無作為にリンパ球投与群と非投与群に分け比較したら、リンパ球投与で再発の危険

は４１％低下。

２年以内の早期再発や広範囲に及ぶ再発の危険性も下がり、５年間生存した患者の

割合は非投与群の２２％に対し３８％に上った。 　

前立腺がんにおける重粒子線治療とホルモン療法の併用

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活性化自己リンパ球療法で多発性肝がんの治療と 胆管がんや卵巣がんで効果が高い

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肝臓がん 手術 名医 愛媛県

肝臓病の漢方療法

肝臓がん名医：肝動脈注入療法導入の病院　大阪市・京都市・兵庫県・埼玉県

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久留米大学病院・武蔵野赤十字病院・茨城県立中央病院の肝臓癌名医

久留米大学病院・武蔵野赤十字病院・茨城県立中央病院の肝臓癌名医

　について

久留米大学病院　消化器病センター内科

〒830－0011　福岡県久留米市旭町67番地 代表: 0942-35-3311

佐田　通夫　主任教授　(内科学講座　消化器内科部門　消化器疾患情報講座)

　早期肝がんから進行肝がんまで高い評価の病院です。

　特に佐田　通夫主任教授は肝がんの集学的治療、重篤な患者を熱心に治療。



武蔵野赤十字病院　　消化器科

〒180-8610　東京都武蔵野市境南町1-26-1　℡ 0422-32-3111　

泉　並木　副院長・部長

　肝がんラジオ波治療の5年生存率70％。1500例以上のラジオ波治療実施。

　Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎の治療は2000例を超える


茨城県立中央病院　茨城県地域がんセンター

〒309-1793 茨城県笠間市鯉淵6528

電話(0296)77-1121(代表) FAX(0296)77-2886

　吉見　富洋　医療局長

　米国ピッツバーグ大学で肝臓手術の腕を磨き、肝臓外科医として有名。

原発性肝細胞癌、転移性肝臓癌、肝切除手術の累計数多数。

　幻の売名的日本初の脳死肝移植に対し、身を挺して反対した。

1954年生　鹿児島県出身。

東京大学第一外科（1979‐1980、1983、1984－1987、1988－1989）

茨城県立中央病院外科（1980-1983、1983－1984）

東京都老人医療センター外科（1987－1988）

米国ピッツバーグ大学外科（1989－1991）

東京大学医科学研究所人工臓器移植科（1991－1992）

1992より茨城県立中央病院外科に勤務。

久留米大学病院・武蔵野赤十字病院・茨城県立中央病院の肝臓癌名医

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肝臓がん初期～末期症状　転移性肝臓がんに動注化学療法・動脈塞栓術

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肝硬変初期症状・肝硬変末期症状・肝臓がん症状

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肝臓がん 手術 名医 愛媛県

肝臓病の漢方療法

肝臓がん名医：肝動脈注入療法導入の病院　大阪市・京都市・兵庫県・埼玉県

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ラモス氏の妻初音さんの葬儀（肝がんで死去）/なでしこが元気を

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ラモス氏の妻初音さんの葬儀（肝がんで死去）/なでしこが元気を

　について

　元日本代表で、現在はビーチサッカー日本代表監督を務めるラモス瑠偉（るい）氏

（５４）の妻で、１９日に肝がんで死去した初音さん（享年５２）の葬儀・

告別式が２２日、東京・千代田区の聖イグナチオ教会で営まれた。

　ラモス氏は喪主のあいさつで、時折笑顔も浮かべながら亡き妻との思い出を紹介。

最後には「新しいスタートを切らなければいけない。なでしこジャパンが元気を

くれました。僕もビーチサッカーで頑張るので、これからも応援よろしくお願い

します」と話した。日本サッカー協会の小倉純二会長やプロレスラーの藤波辰爾、

芸能界からは木梨憲武やＥＸＩＬＥのＨＩＲＯらが参列していた。

妻葬儀でラモス氏「なでしこが元気を」より

　元日本代表でビーチサッカー日本代表監督のラモス瑠偉（るい）氏（５４）の

妻で、１９日に肝がんで死去した初音（はつね）さん（享年５２）の葬儀・告別式

が２２日、東京・千代田区の聖イグナチオ教会で営まれた。同所は２人が

８４年６月に挙式した思い出の場所。ラモス氏は喪主のあいさつで時折声を詰まらせ

ながら「こんなに素晴らしい人が世の中にいるんだと思った。サッカー選手としても

人間としても成長させてくれた。大きな宝物を残してくれた」と話した。

　日本サッカー協会の小倉純二会長や川淵三郎名誉会長、プロレスラー藤波辰爾、

芸能界からは木梨憲武やＥＸＩＬＥのＨＩＲＯらが参列し、故人をしのんだ。

　http://www.nikkansports.com/ajaxlib/root/soccer/news/p-sc-tp0-20110723-809226.html　よりでした

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ラモス氏の妻初音さんの葬儀（肝がんで死去）/なでしこが元気を

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　について

　昼間、肝臓は活発な脳のために糖を使ってエネルギーをつくります。しかし、

夜寝ると脳はそれほどエネルギーを必要としないので肝臓は脂肪をつかって

心臓のためのエネルギーであるケトン体をつくります。ぐっすり寝ると、

脂肪が燃焼されるのです。ちゃんと寝ないでいると、脂肪が燃えないのです。

　脂肪肝による肝臓病を非アルコール性脂肪肝炎、通称ＮＡＳＨ(ナッシュ)と

いいます。食生活の乱れや運動不足から肥満になる人が増えたことで脂肪肝が増え、

NASHの患者数も急増し、およそ２００万人がNASHと考えられています。

　肝臓でミトコンドリアは糖からエネルギーをつくっています。ところが、脂肪肝

の細胞の中では、脂肪が入り込みすぎてミトコンドリアに異常が起き、脂肪から

エネルギーをつくりはじめ、その過程でミトコンドリアはどんどん巨大化して、

機能不全におちいり、ジャイアント・ミトコンドリア（＝ミトコンドリアの死・

細胞自体の死）の状況になるのです。

　細胞の跡地は、隙間がコラーゲンで穴埋めされて、ガチガチの繊維化状態、

肝硬変となり、最悪の場合には肝臓がんへと進行するのです。

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肝硬変初期症状・肝硬変末期症状・肝臓がん症状

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肝硬変初期症状・肝硬変末期症状・肝臓がん症状

　について

　肝臓がんの８０％は、肝硬変を伴っています。したがって

肝臓がんの症状には、肝硬変の症状も含まれる。

　肝硬変による主な症状としては、全身倦怠感、疲れやすさ、

食欲不振、むくみ、腹部膨満感、吐気や嘔吐、歯肉からの出血、

鼻血、腹水、急激な体重増加など。

　肝硬変などで凝固タンパクが少なくなって出血しやすくなります。

プロトロビンテストで凝固時間を計りますが、５０％ぐらいまで下がる

と黄疸もでてきます。ちょっとしたことでも出血し、止血出来なくなる。

　凝固タンパクが少なくなるだけでなく、血小板も減少し、ヒゲそりで

ちょっと傷をつけただけでも多量の出血があったり、鼻血が出て止まら

なかったりします。

　血小板の基準値は２０万個／マイクロリットルですが、肝硬変初期で

１２万個、肝硬変末期では１０万個まで減少します。

　肝臓がん自体が招く自覚症状には、体重減少、発熱、黄疸、呼吸困難、

突然の腹痛、貧血から生ずるめまいや脱力感、腹部膨満感、吐血、冷や汗

頻脈、といった症状がある。

　突然の腹痛、貧血症状が現れたときには、肝臓がんがかなり進行していると

考えられる。

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