2011年1月21日金曜日

エタノール注入療法(PEIT)と原発性肝臓がん

エタノール注入療法(PEIT)と原発性肝臓がん

　について

　原発性肝臓がんの約8割がＢ型・Ｃ型肝炎から肝硬変に進んだものです。

原発性の肝臓がんで、２㌢以下の小さいがんが１個できた時点で発見し、

エタノール注入療法を行った場合は５年生存率８０％も期待できます。

　エタノール注入療法(PEIT)は、超音波検査の下に皮膚から直接肝臓がん

に向かって針を刺し、無水エタノールを注入し、エタノールの脱水作用と

蛋白変性作用による腫瘍細胞の凝固壊死を利用した治療法です。

　私の小さい頃はエタノールは消毒に使われていましたが、それは

エタノールのタンパク凝固作用を利用したもので、その作用が細菌を

死滅させているのです。がん細胞も死滅させてしまうのです。

　通常、1日に２回抗がん剤を注入し、合計８回続けます。

針を刺した部分が痛くなったり、肝臓にやや強い痛みが出ることがあります。

アルコールに弱い人の場合は、エタノールに酔うこともあります。直径３センチ

以下の腫瘍が３個以内が適しています。１回の注入量に限度があり、

大きな腫瘍には向きません。

　経皮的エタノール注入療法(PEIT)は、「がんも酒が入れば死ぬんじゃないか？」

との発想から千葉大学医学部第１内科で誕生しました。

　肝臓がんは肝硬変の状態にでき、再発しやすいので、エタノール注入療法で

肝臓がんを治療した後は、しっかり検査し続けることが大切です。
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エタノール注入療法(PEIT)と原発性肝臓がん

　についてでした。

肝臓がん初期～末期症状　転移性肝臓がんに動注化学療法・動脈塞栓術

目　　　　　　次　

肝硬変初期症状・肝硬変末期症状・肝臓がん症状

ALP（アルカリホスファターゼ）異常値の場合、胆道系疾患・肝障害・骨疾患・甲状腺機能高進症

肝臓がん 手術 名医 愛媛県

肝臓病の漢方療法

肝臓がん名医：肝動脈注入療法導入の病院　大阪市・京都市・兵庫県・埼玉県

肝臓がん名医：肝動脈注入療法導入の病院　東京都・横浜市・静岡市・愛知県

C型肝炎ウイルス　HCV抗体検査とウイルス遺伝子の検査（HCV-RNA定性検査）

黄疸は肝臓病だけでなく貧血でも出る

ゲートタワーＩＧＴクリニックの堀信一院長

Ｂ型急性肝炎の感染予防と初期症状

B型慢性肝炎と肝硬変

Ｂ型肝炎キャリア・Ｃ型肝炎キャリア

転移性肝臓がん・画像検査（CT・MRI）・腹腔鏡検査・肝生検

尿泡が多く、いつまでも消えない尿蛋白・糖尿・ビリルビン尿

B型肝炎予防接種


おっぱいでＣ型肝炎治療？ラクトフェリン

健診票の数値 GOT（AST） GPT（ALT）

エタノール注入療法(PEIT)と原発性肝臓がん

肝臓　グリコーゲン貯蔵からブドウ糖への糖代謝

肝硬変、肝臓がん末期症状と腹水・肝性脳症

肝臓がん 手術 名医 大分県 佐賀県

AST値,ALT値　肝機能検査

肝動脈塞栓術（TAE）

原発性の肝臓がんに肝動脈塞栓療法・転移性の肝臓がんは肝動脈注入化学療法

肝臓がん罹患率と死亡率 Ｃ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）
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2011年1月8日土曜日

肝臓　グリコーゲン貯蔵からブドウ糖への糖代謝

肝臓　グリコーゲン貯蔵からブドウ糖への糖代謝

　について

　グリコーゲンの貯蔵は肝臓で行われ、食べたものに含まれる栄養素を分解・吸収・

再合成することが代謝です。

　炭水化物を食べると、その中の糖質がブドウ糖の形で小腸から吸収されます。

そして門脈から肝臓に入り、ここでグリコーゲンに変えられて貯蔵されます。血糖値が

下がりそうなときには、グリコーゲンを分解して血液中に放出して、血糖値を維持します。

必要に応じて、再びブドウ糖に変えて血液中に出します。これが糖代謝です。

　肝硬変で肝細胞が減り、グリコーゲンの合成能力が激しく低下すると、この糖代謝に異常

が起こります。糖代謝が壊れると、血液中のブドウ糖の量を一定に保てなくなり、血糖値

が上がりっぱなしになってしまう。肝性糖尿病です。

　肝硬変などで、肝臓を悪くすると起こります。肝臓がんの症状はこれら代謝不全が

もたらすものもあります。肝臓病の食事は高たんぱく、高エネルギーが指導されます

が、糖尿病はバランスの良い低エネルギー食です。肝性糖尿病では糖尿病の食事が

優先されます。
　
　肝臓には糖代謝のほかに脂肪代謝・たんぱく質代謝などの代謝機能があります。

たんぱく質代謝がうまく働かなくなると、血液中の水分保持をするアルブミンが

減少し、体がむくみ、腹水がたまります。また、アンモニアなどのアミノ酸分解

産物が増加、脳に入り込み、肝性脳症を起こします。

　脂肪代謝がうまく働かなくなると、脂肪が肝臓にたまり、脂肪肝が起きます。

肝臓　グリコーゲン貯蔵からブドウ糖への糖代謝

　についてでした。

肝臓がん初期～末期症状　転移性肝臓がんに動注化学療法・動脈塞栓術

目　　　　　　次　

肝硬変初期症状・肝硬変末期症状・肝臓がん症状

ALP（アルカリホスファターゼ）異常値の場合、胆道系疾患・肝障害・骨疾患・甲状腺機能高進症

肝臓がん 手術 名医 愛媛県

肝臓病の漢方療法

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Ｂ型急性肝炎の感染予防と初期症状

B型慢性肝炎と肝硬変

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転移性肝臓がん・画像検査（CT・MRI）・腹腔鏡検査・肝生検

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エタノール注入療法(PEIT)と原発性肝臓がん

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肝硬変、肝臓がん末期症状と腹水・肝性脳症

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2011年1月7日金曜日

肝硬変、肝臓がん末期症状と腹水・肝性脳症

肝硬変、肝臓がん末期症状と腹水・肝性脳症

　について

　肝硬変が進行して、たんぱく質の代謝が旨くいかないと、アミノ酸からたんぱく質・

アルブミンが作られず血中のアルブミンが不足して浸透圧が無くなり、体がむくみ、

腹水がたまってきます。

　内臓おおっている腹膜は、上下左右の端で折り返して、へその裏側をおおっていて、

袋の形をしています。腹膜には、病気がなくても数十ミリリットルの腹水が常にあり、

腸が動く時に潤滑油の働きをしており、腹水は腹膜から少しずつ出てきて、再び腹膜

から吸収され、通常は一定の量を保っています。しかし、アルブミンを作っている肝臓

の力が弱くなると、腹水が増えやすくなります。

　できる腹水よりも吸収される腹水の方が少なくなると、次第に腹水の量が増えて

きます。

　腹水が多くなると、内臓や肺を圧迫して、「お腹が張る」「みぞおちが苦しい」

「息が苦しい」などの症状が現れることがあります。 肝臓のあたりの血管に原因が

ある場合、腹水を吸収できなくなります。

肝硬変末期症状、肝臓がん末期症状です。

　不用になったたんぱく質はアミノ酸からアンモニア、尿素と変わって排出されるの

ですが、排出が旨くできないと、アンモニア等が脳に入り込み、肝性脳症を起こします。

肝硬変末期症状、肝臓がん末期症状です。

肝硬変、肝臓がん末期症状と腹水・肝性脳症

　についてでした。

肝臓がん初期～末期症状　転移性肝臓がんに動注化学療法・動脈塞栓術

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肝硬変初期症状・肝硬変末期症状・肝臓がん症状

ALP（アルカリホスファターゼ）異常値の場合、胆道系疾患・肝障害・骨疾患・甲状腺機能高進症

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肝臓病の漢方療法

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肝臓　グリコーゲン貯蔵からブドウ糖への糖代謝

肝硬変、肝臓がん末期症状と腹水・肝性脳症

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AST値,ALT値　肝機能検査

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肝臓がん罹患率と死亡率 Ｃ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）
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肝臓がん 手術 名医 大分県 佐賀県

肝臓がん 手術 名医 大分県 佐賀県

　について

　　日本肝胆膵外科学会　高度技能指導医の名簿

　肝臓・胆嚢・胆管・膵臓の手術は以下の病院で。

　大分大学医学部附属病院

　〒879-5593 大分県由布市挾間町医大が丘１丁目1番地
　TEL 097-549-4411

  新患受付時間 午前８時３０分～午前１０時３０分
　診療開始時間 午前９時
　肝胆膵外来　　月・水・金　診療
　土曜・日曜・祝日・１２月２９日～１月３日は全診療科休診

　北野　正剛　教授
　柴田　浩平　医師
　松本　敏文　医師


　大分赤十字病院

　〒870-0033 大分県大分市千代町3丁目２の３７
　TEL 097-532-6181

　初診受付時間 午前８時３０分～午前１１時
　診察開始時間 午前９時～
　休　 診　 日 土曜日・日曜日・祝日・創立記念日（５月１日）
・年末年始（１２月２９日～１月３日）

　紹介状・診療情報提供書（他の医療機関発行）を持参していない初診又は

１年以上未来院の方については、特定療養費として医療費のほかに

１，５７５円（自費・消費税込）が自己負担となっております。（医科・歯科別）※紹介状を
お持ちいただくと保険適用となります。

　若杉　健三  病院長
　福澤　謙吾　第1外科部長



　佐賀大学医学部附属病院

　〒849－8501 佐賀市鍋島5-1-1
  TEL(0952)31-6511

　受付時間：
     総合外来；初診の方（8時30分～11時00分）　再診の方予約制（8時30分～16時00分）
     専門外来；初診･再診ともに予約制（8時30分～12時00分　13時00分～16時00分）
　
　宮崎　耕治　教授
　北原　賢二　医師



　済生会唐津病院

　〒847-0852 佐賀県唐津市元旗町817
　TEL　0955-73-3175

　受付時間　　（午前） 8:00～11:30　（午後）11:30～16:30
　診療時間 　 （午前） 8:30～12:30　（午後）14:00～17:00

　園田　孝志 院長
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肝臓がん 手術 名医 大分県 佐賀県

　についてでした。

肝臓がん初期～末期症状　転移性肝臓がんに動注化学療法・動脈塞栓術

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ALP（アルカリホスファターゼ）異常値の場合、胆道系疾患・肝障害・骨疾患・甲状腺機能高進症

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肝臓病の漢方療法

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AST値,ALT値　肝機能検査

肝動脈塞栓術（TAE）

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2011年1月3日月曜日

AST値,ALT値　肝機能検査

AST値,ALT値　肝機能検査

　について

　肝機能検査の検査項目にAST値,ALT値がある。

ASTはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ

のことで、従来はGOTと呼ばれていた。

　ALTはアラニンアミノトランスフェラーゼ

のことで、従来はGPTと呼ばれていた。

　基準値は男女、年代によって異なる。

AST値,ALT値は急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、

脂肪肝、アルコール性肝炎などの肝臓病があると

上昇する。

　ASTは心筋梗塞、皮膚筋炎でも上昇する。

AST値,ALT値とも高いときは肝機能障害を疑う。

血液検査でAST正常値,ALT正常値を少々こえても

それほど心配いりませんが、前回の値より大きく

上昇したら正常値内であっても要注意です。

肝臓がんの症状が自覚できなくても、これら肝機能

検査データに注意して、異常を見つけたら、精密検査

を受けましょう。

AST値,ALT値　肝機能検査

　についてでした。

肝臓がん初期～末期症状　転移性肝臓がんに動注化学療法・動脈塞栓術

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肝硬変初期症状・肝硬変末期症状・肝臓がん症状

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肝臓病の漢方療法

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AST値,ALT値　肝機能検査

肝動脈塞栓術（TAE）

原発性の肝臓がんに肝動脈塞栓療法・転移性の肝臓がんは肝動脈注入化学療法

肝臓がん罹患率と死亡率 Ｃ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）
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肝動脈塞栓術（TAE）

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肝動脈塞栓術（TAE）

　について

　肝細胞癌は、90%以上の血流を肝動脈から受け、

正常肝細胞は、門脈から約75%、肝動脈から25%の

血流を受けています。

　すなはち、肝細胞癌への動脈血流を遮断すれば、

癌だけが壊死し、正常な肝細胞組織は保たれます。

　まず、右足の付け根の大腿動脈を穿刺し、

カテーテルを動脈内に挿入し、抗がん剤と塞栓物質と

で癌を兵糧攻めにするのです。

　肝動脈に油性造影剤のリピオドールと抗癌剤、

塞栓物質（ゼルフォーム）を注入します。

　一般的に7～10日の入院が必要になります。

透析の方であっても安心して受けられます。

肝臓がんの治療法は他に経皮的エタノール注入療法PEIと

手術があります。
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肝動脈塞栓術（TAE）

　についてでした。

肝臓がん初期～末期症状　転移性肝臓がんに動注化学療法・動脈塞栓術

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肝硬変初期症状・肝硬変末期症状・肝臓がん症状

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肝臓がん 手術 名医 愛媛県

肝臓病の漢方療法

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原発性の肝臓がんに肝動脈塞栓療法・転移性の肝臓がんは肝動脈注入化学療法

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原発性の肝臓がんに肝動脈塞栓療法・転移性の肝臓がんは肝動脈注入化学療法

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原発性の肝臓がんに肝動脈塞栓療法・転移性の肝臓がんは肝動脈注入化学療法

　について

　肝臓がんで転移性の場合は、肝炎・肝硬変のない患者さんが多いので、

肝臓がんの治療いかんでは、治ることも可能です。肝臓に転移する経路として、

リンパ節と血管がありますが、リンパ節の除去と肝臓がんの除去手術がその治療法

となります。その切除ができない場合は、抗がん剤を用いた治療法になります。

　原発性の肝臓がんの場合は肝動脈を閉じて栄養経路を絶ち、抗がん剤を使う

肝動脈塞栓療法が行われます。肝細胞がんは血液をふんだんに必要とするがん

ですからこの療法が効果的です。

　ところが、転移性の肝臓がんは、血流がそれほどなくてもがんは増殖して

いけますので、肝動脈注入化学療法が用いられています。肝臓にだけ抗がん剤を

投与する直撃方法です。体内埋め込み式の自動注入ポンプから、肝動脈に抗がん剤

を継続的に注入できるように工夫されています。

　肝臓は１つしかなく、全部摘出してしまうことはできません。少なくとも正常な

肝臓の３割程度は残しておかないと、肝不全を起こしてしまう。原発性の肝臓がん

のほとんどが肝硬変を合併しており、肝機能の低下の程度を考慮して切除可能かを

判断します。このほかに、がんの進行度やがんの発生部位も考慮します。

　即手術ではなく内科治療も視野に、外科・内科の治療についてインフォームド・

コンセントの充実した病院を選ぶことです。
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原発性の肝臓がんに肝動脈塞栓療法・転移性の肝臓がんは肝動脈注入化学療法

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肝臓がん罹患率と死亡率 Ｃ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）
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肝臓がん罹患率と死亡率 Ｃ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）

肝臓がん罹患率と死亡率 Ｃ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）

　について

肝臓がん罹患率と死亡率は男性のほうが高く、女性の約3倍です。罹患数

と死亡数に差は少なく、肝臓がん罹患者の生存率が低いことを表してます。

男性では45歳から肝臓がんの罹患率が増加し始め、70歳代に横ばいとなります。

女性では55歳から増加し始めます。死亡率も概ね同じ傾向です。肝臓癌の主な

要因はＣ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）です。Ｃ型肝炎ウイルスの抗体陽性者の割合が

高いのは1935年前後に生まれた人です。その関係でこの年代の人で肝臓癌の罹患率

や死亡率が高くなっています。C型肝炎ウィルスの陽性割合に大きな男女差はない

ことが知られていますが、女性より男性で肝臓がんの死亡率・罹患率のピークが

はっきり現れるのは、喫煙･飲酒習慣または男性ホルモンの影響で肝臓がんの

リスクが上昇した可能性が考えられます。

　突然の腹痛、貧血症状が現れたときには、肝臓がんがかなり進行していると

考えられます。肝臓がんは罹患率・死亡者数でも第4位です。がんの罹患率は、

ある集団が一定の期間でがんになる割合のことで、すでにがんになっている人は

含まれません。
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肝臓がん罹患率と死亡率 Ｃ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）

　についてでした。

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